老年人的“脉管炎”：下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症不是脉管炎，它是全身动脉硬化的一种表现，是中、老年人常见的血管病之一。其病理特点是腹主动脉、髂动脉、股动脉、动脉等大中动脉内膜增厚变硬，形成粥样斑块及钙化，以及继发血栓形成等，导致动脉管狭窄或闭塞，表现为与脉管炎类似的下肢缺血症状，因此常被误认为脉管炎。
很多中老年患者出现下肢疼痛、肌肉酸痛无力、不能正常行走（即间歇性跛行）等，常常以为是骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出、风湿病等所致，服用了很多药物久治不愈，未及时到医院就诊，甚至有些病人因而延误了就诊时机而被迫截肢。
动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的病因、病理和发病年龄都不同，不应混淆。另外，糖尿病与动脉硬化密切相关，许多足趾坏死的糖尿病足患者，其导致肢端坏死的主要原因是动脉闭塞而并非糖尿病本身。
下肢动脉硬化闭塞症发病年龄大多为６０岁以上的老年人，同时伴有高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等。下肢缺血症状表现与脉管炎相似，即肢体发凉、怕冷、麻木、趾甲增厚、汗毛脱落和间歇性跛行等，但疼痛部位主要位于小腿腓肠肌。若主、髂动脉闭塞时，也可表现有大腿、臀部肌肉酸痛。肢体缺血严重时可出现静息痛、肢端坏死。
根据该病特点和检查足背动脉、胫后动脉搏动情况，临床诊断比较容易。对于有下肢怕凉、酸痛无力及不能正常行走（即间歇性跛行）症状者，应到大医院血管外科仔细检查，积极治疗。
动脉硬化闭塞症的治疗方法主要是非手术治疗和手术治疗两种。对于症状轻微者，可选用戒烟，适当运动，控制血脂，服用抗凝、抗血栓药物等非手术治疗方法；对于有间歇性跛行或症状较重者，应采取手术治疗，动脉搭桥术是治疗动脉硬化闭塞症的有效方法。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
